Większość dzieci „chodzi na paluszkach”, kiedy porusza się po pokoju trzymając się mebli, zwłaszcza jeśli jest na gołej podłodze. Niektóre dzieci kontynuują chodzenie na palcach od czasu do czasu, po prostu dla zabawy. Na przykład twój maluch może chodzić na palcach, gdy udaje, że jest księżniczką.
Ogólnie rzecz biorąc, nie ma powodu, aby martwić się o chodzenie na palcach przed ukończeniem 2 roku życia. A dzieci, które chodzą na palcach po tym czasie, często robią to z przyzwyczajenia.
Ale pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem dziecka, jeśli Twoje dziecko:
- Chodzi na palcach przez większość czasu
- Ma sztywne mięśnie
- Jest nieskoordynowane
- Chodzi niezręcznie, potyka się lub ma chód wlokący się
- Wydaje się, że wolno rozwija drobne umiejętności motoryczne, takie jak podnoszenie małych przedmiotów za pomocą palca i kciuka (chwytanie palcami)
- Wydaje się, że nie jest w stanie utrzymać swojego ciężaru na płaskiej stopie
- Traci umiejętności motoryczne, które już posiadało
Dlaczego dziecko chodzi na palcach?
Jeśli Twoje dziecko zawsze chodzi na palcach, możliwe, że ma problem fizyczny, taki jak krótkie ścięgno Achillesa, które uniemożliwia mu stanie na płaskiej stopie i ogranicza zakres ruchu w kostce. Jeśli jednak Twoje dziecko stale chodzi na palcach i nie jest w stanie chodzić ze stopą płasko na ziemi, może to być oznaką zaburzenia ruchowego, takiego jak porażenie mózgowe.
Istnieje kilka rodzajów porażenia mózgowego. Najczęstszą formą jest „spastyczność”, co oznacza, że dotknięte nią mięśnie są sztywne. (Dzieci urodzone przedwcześnie są bardziej narażone na porażenie mózgowe). Jeśli więc Twoje dziecko chodzi na palcach, może to oznaczać, że cierpi na formę porażenia mózgowego, która powoduje, że ścięgna Achillesa są tak napięte, że pięta jest podciągnięta, a palce skierowane w dół.
Chodzenie na palcach jest również związane z opóźnieniami językowymi i zaburzeniami ze spektrum autyzmu, więc ważne jest, aby sprawdzić, czy Twoje dziecko ma inne problemy z komunikacją lub umiejętnościami społecznymi. Aby się upewnić, możesz zaplanować ocenę rozwoju.
Jeśli lekarz stwierdzi, że dziecko ma dobre napięcie mięśniowe i zakres ruchu w kostce, a także wykluczy mózgowe porażenie dziecięce, zaburzenia ze spektrum autyzmu lub inny problem, wówczas u dziecka może zostać zdiagnozowany stan zwany idiopatycznym chodzeniem na palcach. Jest to ogólna diagnoza, która oznacza, że przyczyna jest nieznana, a Twoje dziecko prawdopodobnie chodzi na palcach z przyzwyczajenia. Ten rodzaj chodzenia na palcach zazwyczaj ustępuje z czasem.
Co może zalecić lekarz?
Lekarz dziecka może przeprowadzić ocenę funkcji mózgu i rozwoju motorycznego dziecka, aby określić najlepszy sposób leczenia. Wczesna interwencja ma kluczowe znaczenie, ponieważ terapia fizyczna lub operacja może poprawić umiejętności motoryczne i siłę mięśni, a także zapobiec uszkodzeniu mięśni, które wpływają na ruchy stawów.
Jeśli Twoje dziecko ma problem fizyczny, taki jak krótkie ścięgno Achillesa, leczenie może rozpocząć się od terapii fizycznej obejmującej rozciąganie.
Dziecko może być zmuszone do noszenia ortezy na kostkę i stopę, czyli lekkiej plastikowej ortezy, która rozciąga się na tył nogi i utrzymuje stopę pod kątem 90 stopni. Dziecko będzie nosić ortezę w nocy i ewentualnie w ciągu dnia, aż problem ustąpi. (Można ją zdjąć, aby wziąć kąpiel lub wykonać ćwiczenia wzmacniające).
Innym podejściem jest seryjny casting. W tym leczeniu ortopeda stosuje serię gipsów lub odlewów z włókna szklanego, aby rozciągnąć i wydłużyć ścięgno oraz zwiększyć zakres ruchu w kostce. Odlewy są zmieniane co kilka tygodni lub tak, jak ścięgno się rozciąga, i nie są już potrzebne, gdy ścięgno jest wystarczająco długie. (Jedną z wad seryjnych odlewów jest to, że nie można ich tymczasowo usunąć, tak jak wspomnianych wcześniej aparatów ortopedycznych).
W niektórych przypadkach, lekarz Twojego dziecka może zalecić operację.
Jeśli Twoje dziecko ma porażenie mózgowe lub zaburzenia ze spektrum autyzmu, terapia będzie obejmować leczenie choroby podstawowej. W takim przypadku pierwszym krokiem jest ocena rozwoju.
